December 7th, 2015

neuro

Я - невролог! (Всем коллегам-неврологам посвящается)



На днях мои коллеги-неврологи отмечали международный день невролога.
Пусть и запоздало, но хочется поздравить всех - от Калининграда до Камчатки - и пожелать всего самого наилучшего.

А ещё хочется немного рассказать, кто же такие неврологи.

Я - невролог!
Или, как однажды в нежном возрасте сказал мой сын, "доктор, который не врет" - "не-ври-патолог".

Мои пациенты
пожилые или совсем преклонного возраста, перенесшие инсульт или с деменцией.
Дрожащие как осиновый лист или скованные словно цепями паркинсоники.
Непредсказуемые в течении болезни и параноидально-занудные эпилептики.
Все видавшие и все за тебя знающие фанатки "прокапаться" бабушки с дисциркуляторными энцефалопатиями.
Испуганные и растерянные страшным диагнозом "демиелинизация" молодые люди с рассеянным склерозом.
Вытаскивающие таблетки из всех карманов и не верящие никому страдальцы с головными болями.
Неповоротливо-осторожные и пытливые до печёнок пациенты с остеохондрозом.
Недоверчивые и подозрительно-скептические больными с депрессиями.
Юные особы с "ВСД", не понимающие что с ними происходит, но требующие диагноза здесь и сейчас.
И многие, многие другие.

В моей голове чего только нет: нормальная и патологическая анатомия, физиология и патофизиология нервной системы, 12 пар черепных нервов и 32 спинномозговых, нормальные рефлексы и куча патологических, десяток-другой проводящих путей и восемь когнитивных доменов, принцип проведения нервного импульса и кривые энцефалограммы, строение синапса и с полсотни периферических нервов, два десятка нейромедиаторов и все органы чувств, полсотни основных неврологических синдромов и три толстенных руководства по неврологии. И все это не только по русски, но и на латыни.

А ещё сотни две фамилий известных неврологов и психиатров, потому что ни в какой иной клинической дисциплине нет столько фамилий в названиях синдромов и болезней - дань памяти ученым и клиницистам. Один синдром Стилла-Ольшевского-Ричардсона-Кушнера-Батнера-Гофманна чего стоит. (Я им обычно студентов пугаю, ага). А ещё лекарственные препараты с названиями, дозами, показаниями, противопоказаниями и схемами приёма в различных ситуациях. И ещё основные симптомы и заболевания внутренних органов (кардиология, пульмонология, гастроэнтерология, нефрология, гинекология, урология, онкология), детские болезни, офтальмология, отоларингология, дерматовенерология. Потому что часто первым симптомом иных, не неврологических, заболеваний становится неврологическая жалоба, и тогда надо поработать диспетчером и отправить пациента к профильному специалисту.

Иногда меня огорчает, что мы не можем как хирургии вылечить пациента навсегда - прооперировал больного и все, болезнь закончилась. В неврологии так не выходит, увы. Состояний, где мы на самом деле излечиваем пациента, можно посчитать по пальцам одной руки. Все остальное - попытка сделать так, чтобы человек жил полноценно, несмотря на болезнь. А поскольку "все болезни от нервов", без работы мы точно не останемся. Вместе с пациентами мы набираемся терпения и стараемся жить на все 100. Терпение - штука нужная любому врачу, а неврологу в особенности: пациенты у нас "нервные" во всех смыслах этого слова. Но кроме пациентов есть ещё родственники - вот уж где нужно запастись недюжинным спокойствием и дзенбуддистской мудростью.

Ещё я иногда завидую своим друзьям-не врачам.
Они могут, уйдя с работы, оставить там все рабочие дела, мысли и проблемы. У меня так не получается. В голове может крутиться какой-нибудь сложный пациент, и ты в который раз перепроверяешь себя - не пропустил ли чего-то, правильно ли провёл дифференциальный диагноз. Или может раздаться звонок в неурочное время, и надо мгновенно "включиться" и вспомнить - о ком и о чем идёт речь, это почти как блиц-шахматы - раз, два, шах и мат. Или напротив, оказался умницей из умниц и разобрался в труднейшей ситуации, "увидел" пациента и сложил симптомы как пазл в единое целое, и может долго не "отпускать", небольшое тщеславие нам не чуждо. Или отчетливо понимаешь, что исчерпал все возможности и вероятности, и ничего больше поделать, увы, не можешь...

Неврология - интереснейшая из клинических дисциплин.
Я не устаю удивляться ей, и каждый день узнаю что-то новое.
Я хочу сказать "спасибо" и поклониться низко всем тем, кто учил и продолжает учить меня и моих коллег такой чудесной и интересной науке как "Неврология".
Ушедшим от нас, но хранимыми в памяти и сердце каждого, кто имел честь наблюдать, как надо "смотреть" пациентов - профессорам Давиду Рувимовичу Штульману, Александру Моисеевичу Вейну, Фаине Ефимовне Горбачевой, Людмиле Григорьевне Ерохиной, Левону Оганесовичу Бадаляну.
Здравствующим и полным сил и жизнелюбия: Александру Анисимовичу Скоромцу (наверное, каждый невролог в этой стране изучал топику по его учебникам), Евгению Ивановичу Гусеву, Николаю Николаевичу Яхно, Веронике Игоревне Скворцовой, Владимиру Алексеевичу Карлову.
Моему научному руководителю, который верил в меня несмотря ни на что, Игорю Владимировичу Дамулину.

Но самое первое и главное "спасибо" Татьяне Евгеньевне Шмидт, которая предопределила мой выбор специальности на 4-ом курсе и буквально влюбила меня в неврологию.

И, конечно, огромное спасибо двум клиникам: моей "альма-матер" клинике нервных болезней на Россолимо ММА им. И.М. Сеченова и нынешней родине - кафедре неврологии РНИМУ им. Н.И.Пирогова.

Дорогие мои коллеги-неврологи,
сил вам, терпения, душевного спокойствия и каждодневной радости от своего нелегкого труда!

(Принципиально не хочу убирать по кат, ибо прятать нечего)

Счетчик посещений Counter.CO.KZ - бесплатный счетчик на любой вкус!

Оставайтесь на связи: lj LiveJournal | fb Facebook | in Instagram

promo ketosha april 7, 2016 00:05 26
Buy for 10 tokens
Почитала я тут свой ЖЖ, посидела на экзамене у ординаторов сегодня и решила реанимировать рубрику "нервное". Посему принимаю заказы (если таковые будут), на простое и доходчивое объяснение различных неврологических проблем - от болезней до таблеток и других методов лечения. Как вам такая…